尽头牙不是必须拔除的，绝大多数情况下尽头牙指的是智齿。一般在18-25岁左右萌出，在牙列的最后面萌出，所以又被称作智齿，当然也是尽头的牙齿。
如果智齿萌出条件良好，有良好的对合，并行使其咬合功能，那么是完全正常的牙齿，根本不需要拔除。
但是临床上现在的确绝大多数的智齿都不能良好的正位萌出，而会出现智齿倾斜萌出、水平萌出等各种各样的异常萌出情况。这种异常萌出的智齿，会造成智齿周围的间隙，从而形成智齿冠周炎，从而对大量患者产生较大的困扰。这种萌出不良的智齿，则是必须要拔除的。