发育正常的儿童一般最晚两岁会说话，如果还不能说话，考虑是病理性因素导致的。正常情况下儿童3-4个月即能发出咿呀的声音，10-12个月能学大人说一些简单的单词，15个月能说自己的名字，两岁时即可说简单的句子。部分孩子如遗传或父母教的比较晚、父母不爱说话等因素，可导致孩子说话较迟，可能两岁才开始学说话。
如果两岁还不能说一些简单的话，可能是语言中枢发育迟缓、听力损失、智力障碍、孤独症、神经系统的疾病、环境因素、发育性的语言障碍等情况导致的。神经系统的病变主要有脑发育不全、脑瘫、脑血管疾病、脑炎，可能会引起孩子出现不同程度的语言障碍，导致孩子两岁以后还不能说话。