棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要进行治疗，具体情况如下：
1、棘突骨折能自愈：如果患者发生了棘突骨折，位置良好、未发生明显的错位，通过卧床休息，保持轴向翻身，可以促进棘突骨折的顺利愈合，不需要特殊治疗。
2、棘突骨折不能自愈：如果病人发生了棘突骨折，局部错位比较明显，一般需要复位、固定才可以促进棘突骨折端稳定，加快骨折的顺利愈合，有些患者局部会有顽固性的疼痛症状，严重影响日常生活，需要手术治疗，通过手术切除骨折断端，才可以彻底解决顽固性疼痛的临床症状。
因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者则需要进行进一步的治疗，才可以使临床症状得到改善，骨折能够顺利愈合，使病人恢复正常的生活。