耳膜出现穿孔的情况时，有可能会造成明显的疼痛症状，比如患者在进行挖耳朵的行为时，如果挖耳工具伸入过深，有可能会造成外伤性的耳膜穿孔情况，在穿孔时就会出现有明显的耳朵疼痛感，也有部分患者可能会因为耳部外伤性因素造成耳膜穿孔，也会引起不同程度的疼痛感，但是对于发生中耳急性化脓性感染的患者来说，在耳膜穿孔发生之前，就会有比较剧烈的耳部疼痛症状。
如果出现了继发性的耳膜穿孔的情况，在穿孔后的短时间内，耳朵疼痛的症状常会迅速减轻或者改善，主要由于中耳腔内的脓液得以从耳膜穿孔处溢出到耳道，中耳腔压力得到释放，炎症状况得到缓解。如果能够进一步的采取积极的抗感染治疗措施，耳朵疼痛的症状常会得到较快治愈。