粪石性阑尾炎主张手术治疗，但对于少数拒绝手术，或者是症状比较轻，要求保守治疗的患者，也可以采用全身性的抗感染治疗。对于急性、单纯性阑尾炎来说，如果仅仅是CT发现阑尾管腔内有粪石，并且没有嵌顿的征象，可以采用保守治疗，主要采用静脉应用消炎药物进行抗炎治，全身性抗炎治疗可能会对阑尾炎的炎症起到非常有效的控制，但控制以后可能还会出现阑尾炎发作，也就是阑尾炎复发。
对于粪石嵌顿阑尾管腔的患者，阑尾管腔内的张力比较高，阑尾的血供比较差，容易出现化脓、坏疽或者是穿孔等情况，这时候建议及早行手术治疗，可以采用腹腔镜的阑尾切除术。