大牙最后面的牙龈出现了肿痛，最常见的原因是牙龈发炎了。在牙龈发炎的时候，牙龈的体积会增大，局部充血、发红，牙龈变得松软，表面光亮而点彩消失，触碰、咀嚼、刷牙的时候疼痛会加重，而且会有出血的现象。还有可能是上火的表现，如果在上火的时候全身抵抗力下降，会使得局部黏膜或者是牙龈出现肿胀和疼痛。
如果大牙最后面的牙龈出现了肿痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果确实是牙龈的炎症，可以进行局部牙龈沟的冲洗，可以采用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌都冲洗干净，再外用碘甘油就可以控制局部的炎症，使肿胀、疼痛明显缓解。