上火是中医的一种说法，西医是机体抵抗力的降低。牙龈肿痛的发生，一般存在着局部的口腔因素，也就是口腔内会有相应的疾病，如发生了根尖周炎、冠周炎或者是牙周脓肿，在上火也就是机体抵抗力降低的时候表现出来。
所以，在发生牙龈肿痛的时候，需要口腔科医生进行检查，如由于局部牙齿上有大洞，发生了根尖周炎引起的牙龈肿痛时，需进行根管治疗术，慢性根尖周炎就会出现治愈。
如由于牙周脓肿所引起的牙龈的肿痛，需在局部进行急症的冲洗、上药，待急性症状消失后需进行牙周炎的系统治疗。
还有一种可能性引起牙龈肿痛的就是智齿冠周炎的发作，智齿的存在容易导致萌出不全，局部龈瓣内食物残渣残留容易导致牙龈肿痛。
所以，上火会导致牙龈肿痛，但是如果只是清火，并不能完全消除牙龈的肿痛症状，需根据局部检查的病症去进行相应的处理，才能解决肿胀、疼痛的问题。