A级精子20%是否正常，还需要看B级精子的百分数，单纯看A级精子20%通常属于不正常，少于最低的25%。但判断前向运动精子活力是否正常，还需要看A级精子和B级精子的总和，只要A级精子和B级精子总和超过50%，一般就属于活力正常的精子，不影响正常受孕。
如果经化验精液常规确定是弱精子症，需要给予对症治疗，以免影响受孕几率。引起精子活力不好的原因主要包括睾丸产生精子的能力不好，以及后天日常不良生活习惯的影响，比如存在睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张，或者是大量抽烟、喝酒、熬夜、接触高温的环境，都会影响精子活力。所以，需要给予抗生素治疗睾丸炎、附睾炎，以及改善不良的生活习惯。