腰穿的部位

2019-06-06 06:44

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腰穿是神经系统非常重要的辅助检查手段,也是神经科大夫必须掌握的基本操作,腰穿的目的是可以确定颅内压有没有异常,然后通过对脑脊液的常规生化、细胞学、病原学和免疫学等检查来确定患者有否疾病,比如感染性疾病、蛛网膜下腔出血、格林巴利综合征或者多发性硬化这种免疫异常的指标进行评判。腰穿有的时候还可以做造影,可以进行注入性的治疗。
腰穿选择的点,选择L3-L4的椎间隙,是双侧的髂嵴最高点的连线之间的中点,就是L3-L4的椎间隙,或者是下一个阶段L4-L5椎间隙也可以。患者都是去枕侧卧,低头抱膝,尽可能的把身体弓起来,然后把L3-L4的间隙尽可拉开。常规的消毒、铺洞巾,局部麻醉,穿刺的时候左手要按紧L3-L4间隙的皮肤,右手拿着穿刺针垂直刺入。针头的斜面应该是向上的,这样不至于把硬膜的纤维切断,对于将来腰穿后的低颅压头疼不至于产生。

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