肾静脉胡桃夹综合征治疗的方法

2020-08-07 16:08

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胡桃夹综合征的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种办法,保守治疗主要用于镜下血尿或间断短时无痛、肉眼血尿症,不伴有贫血,可严密随访,不必进一步治疗,因为随着年龄的增长,可以等待侧枝循环的建立,另外一个肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织的增厚,也能够缓解梗阻症状,因此最好是保守观察。
由于某些诱因,如剧烈运动、感冒,可以诱发血尿,应该避免剧烈运动及预防感冒,手术治疗的适应症是经两年以上观察或者内科对症治疗,症状无缓解或加重,还有肾功能损害及出现并发症,手术的目的是解除左肾静脉压迫,因此手术方式并不固定,包括肠系膜上动脉与腹主动脉的端侧吻合术、自体肾移植术、左肾静脉下移术等,介入治疗主要是为左肾静脉内支架置入术,不过该治疗有支架脱落变形、再次狭窄、血栓形成的并发症,而且需要长时间的抗凝指导,且价格昂贵,因此不是主流的治疗方式。

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