牙龈出血最大的可能是患有了牙龈炎或者牙周炎，由于牙龈周围和牙周袋内存留牙石和细菌，这些物质会刺激牙龈发炎。机体的免疫反应造成牙龈软组织的损伤，使得牙龈质地变脆，充血、红肿，很容易在吃东西和刷牙的时候出现牙龈出血的症状。
体内激素水平的变化也会引起牙龈容易出血，常发生于处于月经期、妊娠期和青春期的人群。由于牙龈处的毛细血管充血，血管壁变脆，使得牙龈出血的现象比普通人严重。全身其他系统的疾病也会导致牙龈容易出血，比如高血压、慢性肝病、血液疾病、凝血因子缺乏和血小板功能障碍的患者，会导致牙龈自发性的出血。