心肌病的治疗依据心肌病的类型不同而有所不同，临床上最常见到的扩张型心肌病，药物治疗方面是以改善患者预后、治疗心衰的金三角治疗为主，药物包括β受体阻滞剂、RAAS系统阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。在此基础之上如果患者有心衰症状的加重，可以加用利尿剂、血管扩张剂等等。针对于扩张型心肌病的非药物治疗，可以考虑心脏再同步化的治疗，如植入心脏的三腔起搏器，或者预防恶性的室性心律失常，考虑植入埋藏式的心脏除颤器，也叫ICD的治疗，到了疾病的终末期可以考虑心脏移植手术。
针对于梗阻性的心肌病，首先要进行生活方面的指导，避免剧烈的运动、持重、屏气。药物治疗方面可以用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的CCB，代表药物包括地尔硫䓬、维拉帕米。肥厚型心肌病也可以进行非药物的治疗，包括室间隔化学消融术、外科手术，减轻室间隔的肥厚，减少流出道的梗阻。另外，也可以通过植入永久起搏器，通过参数的调整改善流出道的梗阻。对于限制型心肌病和致心律失常性的右室心肌病，一般是以对症处理为主，后期会出现反复的心衰症状，没有特效的治疗方法。