膀胱癌对于多种化疗药物都很敏感，但是单药治疗的反应率都不高，所以一般都采用含铂类的联合化疗方案，例如GC方案，也就是用吉西他滨和顺铂的治疗方案，例如经典的MVAC方案，是使用甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂联合化疗的方案。
还有CMV方案，是使用甲氨蝶呤、长春碱、顺铂进行联合化疗的方案。近年也有报道采用卡铂替代顺铂，可以取得相似的疗效，尤其适合用于老年或者肾功能受损的不能耐受顺铂治疗的晚期膀胱癌。
除了化疗以外，放疗也是可以考虑的一种选择方式。