患者内分泌失调一般胖在哪里，取决于具体类型，具体如下：
1、如是由于糖皮质激素分泌过多造成的内分泌失调，内分泌失调导致的肥胖通常是向心性肥胖，也就是以躯干部位脂肪堆积为主，而四肢的相对于脂肪堆积并没有躯干那么多，相对瘦小，称之为向心性肥胖，会表现为水牛背、满月脸。
2、由于内分泌代谢所导致的均匀性肥胖，也就是单纯性肥胖所导致的内分泌失调性肥胖，通常是均匀性的状态，无论是躯干部位还是四肢，都会有脂肪的堆积。这种代谢紊乱所导致的内分泌失调，通常建议需要通过生活方式干预，才能帮助控制脂肪的累积量。
针对内分泌失调导致的肥胖，处理也是要依据具体病因，比如糖皮质激素增多，则需要针对库欣综合征进行处理。