急性肾衰竭要根据其具体原因、临床表现、病理结果等，来综合制定它的治疗方法。急性肾衰竭常见的原因包括肾前性、肾性、肾后性，肾前性主要是因为容量不足，如持续的恶心、呕吐、大量失血、低血压等导致的肾脏灌注不足，这时候只要进行大量的补液以及使用虫草制剂，可以促进肾小管功能的恢复。而肾后性的主要是因为梗阻性的，如结石、肿瘤等压迫输尿管导致肾后性、梗阻性的肾衰竭，这时候多需要请外科来进行解除梗阻，这两种情况很多病人通过治疗以后，可以恢复部分的肾功能。
肾性的急性肾衰竭原因很多，像一些自身免疫性疾病，如狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜、血管炎等等，都可能会导致急性肾衰竭，这些病人可能需要用到激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，还有些急性间质性肾炎、过敏性间质肾炎，以及与一些药物可能有关系，那这时候要停药物，及时进行激素等抗过敏治疗。另外，部分急性肾衰竭早期肾功能不能恢复，需要进行肾脏的替代治疗，可以做血液透析以及CRRT治疗，还有腹膜透析，都可以有利于肾衰竭的恢复。