搏动性耳鸣是由于血管憩室、动静脉瘘、良性颅压高以及其他血管源性的耳鸣导致的，常见的还有颈静脉球体瘤、颈静脉高位、颈动脉瘤以及乙状窦憩室、外露等。对于轻度的搏动性耳鸣，有可能用药物控制以获得有效的缓解。
药物控制的主要目的是可以改善血管内的血液流变学，使血液黏稠度减少，减轻血液湍流冲撞血管壁产生的耳鸣。对于长期严重的搏动性耳鸣，需要用血管介入的治疗方法，或手术治疗的方法。
对于中耳、内耳发生占位性病变形成的搏动性耳鸣，需要做内耳核磁或血管造影的检查，明确病变的性质和范围，决定采取何种手术入路，以及预测手术的术后效果。