儿童心脏有杂音，一般来说有以下两种可能：
1、病理性杂音：往往听诊是三级以上杂音，多半提示有先天性心脏病，杂音往往有特征性，比如在胸骨左缘的第二肋间听到连续性的机器样杂音，提示有动脉导管未闭，比如在胸骨左缘第三肋间听到收缩期的三级以上杂音，同时伴有肺动脉瓣第二音增强，往往提示有室间隔缺损。
2、生理性杂音：有时候儿童也会听到1-2级比较柔和的杂音，多半是生理性杂音，由于瓣膜关闭不全导致的轻微反流造成，这个不要紧。
儿童心脏有杂音如果听到三级以上，建议尽快到医院做超声心动图以明确诊断。如果是1-2级，一般是生理性杂音，不需要特别关注。