更年期的子宫肌瘤可以不治疗，因为随着女性年龄的增长、体内激素水平的降低，子宫肌瘤会逐渐萎缩，但是也要根据具体的情况来定。
如果更年期的女性出现月经不规律、月经量比较大，伴有贫血、身体乏力、头晕目眩等全身性的症状，严重影响平时的生活，跟子宫肌瘤有关系，是由于肌瘤的刺激导致子宫内膜增厚、月经量大，而出现流血不止，这种情况下的子宫肌瘤需要治疗，建议采用手术切除来治疗。
如果更年期女性已经绝经，平时没有任何临床表现，没有阴道出血，也没有小腹部不适，就不需要治疗，随时定期复查就可以，随时观察看子宫肌瘤有没有进一步增长。