对于76岁老人能否做开颅手术，需要考虑多方面因素，首先要评估患者疾病的危险程度，一些急诊手术，比如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤卒中等，保守治疗效果差，如果不及时开颅，可能很快会导致患者出现脑疝等严重后果，甚至危及生命。需要考虑患者的自身条件，以及是否合并有基础疾病等情况，如果患者自身条件较好，基础疾病较轻，能够耐受手术，就可以考虑开颅手术。
一些良性的肿瘤或者病变，术后恢复较好，对老年人影响也比较小，在身体条件允许的条件下，可以考虑进行手术干预。对于老年人是否能进行开颅手术这个问题，一定要综合多方面因素进行考虑，从而选择合理的治疗方式。