宫外孕患者发生腹痛，很多在宫外孕早期，大概是停经30多天，会有小腹的轻微隐痛感。宫外孕发生时腹痛剧烈，大多是发生在妊娠6-8周的时候。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，所以会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感，这种隐痛或酸胀感，有的人容易忽视，不是特别明显。
输卵管妊娠流产或破裂的时候，大多是发生在妊娠6-8周，疼痛就会特别明显，往往是突然感觉到一侧下腹部撕裂样的疼痛或剧烈胀痛，常常伴有恶心和呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚在子宫直肠陷凹的时候，可以出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，出血很多的时候，疼痛可以由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可以引起肩胛部的放射性疼痛以及胸部的疼痛。