右心衰竭的特征性体征

2021-07-23 15:20

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右心衰竭以体循环淤血为主要表现,最主要的特征性体征如下:
1、水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为身体低垂部位的对称性、凹陷性水肿,也可以表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为重,单侧者出现的以右侧多见,主要与体静脉和肺静脉压同时升高,胸膜毛细血管通透性增加有关。
2、颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
3、肝大:肝淤血、肿大,常伴有压痛,持续的慢性右心衰可导致心源性肝硬化。
4、心脏体征:除了基础心脏病相应的体征之外,还常因为右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

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