右心衰竭以体循环淤血为主要表现，最主要的特征性体征如下：
1、水肿：体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为身体低垂部位的对称性、凹陷性水肿，也可以表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为重，单侧者出现的以右侧多见，主要与体静脉和肺静脉压同时升高，胸膜毛细血管通透性增加有关。
2、颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
3、肝大：肝淤血、肿大，常伴有压痛，持续的慢性右心衰可导致心源性肝硬化。
4、心脏体征：除了基础心脏病相应的体征之外，还常因为右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。