四个月宝宝胳膊上起癣，考虑有如下两种情况：
第一、真菌感染引起体癣，可以出现环状红斑伴有瘙痒，中心略消退，两边略隆起，在临床治疗上可以选择盐酸特比萘芬凝胶或者克霉唑软膏涂抹。如果皮疹颜色较红时，可以选择2%硼酸溶液局部冷湿敷治疗。
第二、脂溢性皮炎，可以出现淡白色斑片，其上有细碎鳞屑伴有轻微瘙痒，在临床治疗上可以口服马来酸氯苯那敏片，外用氧化锌软膏或者黑豆馏油涂抹治疗，治疗期间要避免热水烫洗。