肾脏一个大一个小，建议进一步检查，明确双侧肾脏体积不等大的具体原因，根据原因才能评估会对人体造成什么样的后果，有以下几种情况：
1、如果出现单侧肾脏缺血，则会表现为肾脏萎缩的情况，肾脏体积减小，肾单位减少就会出现肾功能下降。一般人体对侧肾脏可以代偿全身的毒素、水、电解质等代谢，但一侧肾脏萎缩后可加重正常侧的代谢压力，造成肾功能不全。患者可能会出现尿量减少或者蛋白尿、水肿、浮肿等现象，需要进一步检查肾功能，明确肾功能损害的程度。
2、当患有肾脏肿瘤时患病侧肾脏体积可增大，增大的肿瘤可以压迫肾脏，并且造成肾单位破坏，造成肾实质出血。患者可表现为血尿、腰痛，严重时可能造成肾功能损害和远处转移的症状。