肾功能不全是否能活40年，要看患者的一般状况，如患者疾病发现较早，积极的通过饮食管理，如低盐、优质、低蛋白饮食，积极控制血压、血糖，避免应用肾毒性药物，正规口服药物治疗，定期复查，避免出现劳累、感染等疾病诱发因素，一般可以存活20年左右，部分患者也可以出现30年-40年的情况。因为肾功能衰竭最终的死亡，原因90%以上都是心脑血管意外。所以，只要心脑血管条件较好，寿命相对较长，对于透析的患者，一般透析充分，临床报道最长透析寿命可达35年，所以是否能活40年，要根据患者的具体情况来定。