血压46一般指的是低压46毫米汞柱，如果高压46毫米汞柱患者很难生存，低压46毫米汞柱可以见于正常人，也可以见于有基础疾病的患者。1、可以见于平时就有低血压的患者，跟遗传可能有关系，没有不舒服的症状，检查心脏彩超等也是正常，一般不需要处理。第二、心脏瓣膜病，比如主动脉瓣的严重关闭不全，造成低压过低，这种情况下高压往往正常，根据关闭不全的程度，必要的时候可以考虑外科手术治疗。3、心肌收缩力明显下降造成的血压下降，最常见于爆发性心肌炎或者是急性心肌梗塞，造成心肌严重受损，参与心脏收缩的心肌数量减少。除了对症处理，对心肌梗死要做急诊的冠脉造影检查。