心力衰竭的症状与体征

2019-07-15 13:47

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心衰的症状有呼吸困难,早期活动后的气短,逐渐出现夜间阵发性的呼吸困难,也是夜间憋醒,坐起以后就会缓解,再严重患者只能端坐呼吸,不能平卧;疲劳和虚弱;可有刺激性干咳、夜尿少尿;可有饱胀感、厌食、恶心、呕吐、便秘。对于老年患者可能出现反应迟钝、思维紊乱、记忆力减退、头痛、焦虑、失眠,甚至发生精神症状。常见体征有心脏增大,心尖搏动向左下移位,可闻及奔马律和脉搏呈规律性强弱交替现象。如果是右心衰竭,可以见到颈部静脉血管怒张,肝脏肿大,可有触痛,肝颈静脉回流征阳性。可以有足踝部和胫部的水肿,严重者出现腹水和全身水肿,在肺底部还可以听到细湿啰音。也可以有胸腔积液,也可以有营养不良,会出现恶病质。

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