肾癌患者的临床表现是多种多样的，但最为常见的是以下4个方面：血尿、腰痛、肿块和发热。其中血尿为最常见的症状，可为肉眼的血尿和（或）镜下的血尿，临床上常把间歇性、无痛性肉眼血尿作为肾癌特有的症状。腰痛是由于肾脏的肿瘤长大后，肾包膜张力增加或侵犯到了周围组织而发生，一般表现为持续性钝痛，当病变严重时也可以引起肾绞痛。肾脏肿块可能是有些肾癌患者的唯一症状，当血尿、腰痛和肿块3种症状同时出现时，提示患者的肾癌已是晚期。发热为肾癌最常见的肾外表现之一，有低热或高热，高热者可高达39-40℃持续不退。