甲状腺手术以后嗓音变哑，主要原因是因为喉返神经受到损伤。喉返神经受到损伤，根据其发生的原因又分为两种可能：第一种，可能就是手术当中分离甲状腺时，牵拉或者是钳夹到喉返神经，但是没有切断，可能会出现术后一过性的声音嘶哑。第二种情况，术后组织修复瘢痕，压迫喉返神经而引起的一过性声音嘶哑。通常这两种情况下，由于喉返神经并没有切断，也没有受到实质性的破坏，通常经过理疗或者是局部康复，一般最长三个月左右会恢复正常。如果是手术当中切断了一侧喉返神经，出现声音嘶哑，才会出现永久性的声音嘶哑，基本上很难恢复。所以，甲状腺手术以后，声音嘶哑一般在三个月以内，逐渐恢复正常属于正常的并发症。三个月以上仍然无法恢复，属于喉返神经受到切断损伤。