老人晚上失眠的原因可能是精神心理因素导致，或者是患者有长期饮酒的习惯，加上年龄较大导致的身体机能的退化，就会导致失眠、入睡困难等。
同时也要注意是否存在躯体疾病，比如老年痴呆及帕金森等，帕金森患者由于大脑中枢神经系统内多巴胺的减少，就会导致失眠，因为多巴胺是关联睡眠的神经递质。
如果失眠严重，建议在医生诊断下应用左旋多巴来改善，通常能够有效的改善失眠。如果是因老年痴呆造成的失眠，可以利用多奈哌齐来改善患者的认知功能，一定程度上对睡眠具有辅助作用。
考虑到老人的年龄比较大，造成失眠的因素比较多，建议尽早到医院进行确诊再治疗。