患者手臂长了一个小硬块，依据硬块的性质不同需要就诊不同的科室：一、如果局部硬块属于浅表肿物，如脂肪瘤、表皮样囊肿等良性病变，此时患者可就诊普通外科，可以在局部麻醉的状态下行浅表肿物切除，手术创伤小，患者术后恢复较快，可以在门诊手术，不需要住院治疗。二、患者手臂的硬块又属于血管瘤且体积较大，患者需要就诊血管外科，此时患者需要完善局部的彩超检查，明确血管瘤的边界范围，患者可在臂丛麻醉状态下行血管瘤切除，术后注意局部加压止血，避免血肿形成。三、如果患者手臂处因骨肿瘤而引起来局部硬块，建议患者就诊骨科，需要完善局部X线或CT检查，明确肿瘤的具体性质后尽快手术切除肿瘤，术后结合局部放疗，可取得一定的治疗效果。