腰大肌脓肿应该及时的选择手术进行切开引流，可以经后腹壁或者侧腹壁入路。术中注意避免出现邻近组织或者脏器的损伤，要仔细的分离脓腔，将脓汁彻底排除，注意低位引流。在手术当中应该流血脓汁，进行相关的细菌学化验。术后可以经验性的抗感染治疗，应用头孢联合甲硝唑，如果病原学明确之后，根据结果选择用药。在治疗期间需要定期进行换药，需要给予营养支持治疗，因为增加营养、调整体内的营养状态，能够促进感染这种疾病的恢复。在治疗期间要注意监测肝肾功能指标的变化，因为有一些患者容易出现肾功能的异常或者排尿减少。