猩红热的初期表现主要是发热和咽峡炎，发热一般在猩红热典型的皮疹出现之前24小时之内出现，体温可以升得比较高，并且体温有可能持续不退。这个时候一般还会伴随着嗓子疼痛，就是咽峡炎，通过观察可以发现嗓子的局部有充血红肿，有些甚至有扁桃体肿大，比较严重的患者肿大的扁桃体上都有可能出现小脓点，类似于化脓性扁桃体炎。其他的表现也就是通过查血发现，查血可以发现白细胞计数偏高，一般以中性粒细胞计数升高为主，查C-反应蛋白也可以明显升高。但是此时可能还没有明显的皮疹出现，等发热后24小时之内，一般猩红热的典型皮疹就能够出现，就到了正式猩红热的典型时期。