脾大、腹水最常见的疾病见于肝硬化或者是腹腔的淋巴瘤。当肝脏出现慢性病变导致的肝硬化，这时候会出现门脉压力增高，肝脏回流血液受阻，会出现脾脏的代偿性增大。同时因为门脉压力增高，以及肝脏合成白蛋白的能力下降，导致了低蛋白血症，这时候就会出现明显的腹腔积液。对于这种情况可以通过腹部超声检查以及CT检查，来明确是否有肝硬化的存在以及门静脉扩张的现象，同时也可以判断脾脏的肿大情况以及腹腔积液的量。明确诊断之后可以采取口服保肝的药物、利尿的药物，同时补充白蛋白等药物进行综合治疗来控制腹腔积液，改善肝脏的情况。此外，淋巴瘤也可以导致脾脏肿大和腹腔积液。淋巴瘤是腹腔的一种恶性肿瘤性病变，是造血功能发生障碍的一种病变，可以导致脾脏的增大，同时腹腔内出现积液的现象。对这种情况可以通过腹部的CT检查，或者是腹穿抽腹水化验以及骨穿来化验骨髓的情况来进行诊治。如果明确了是淋巴瘤导致的脾大和腹腔积液，可以采取化疗、放疗等方式进行综合治疗。