脑出血后导致血压高，降不下来的原因很多，需要结合具体情况进行具体分析。
脑出血发病时有高血压，可以提示患者既往有高血压的病史，也可能是急性高血压的危象，或是脑出血患者对疼痛、恶心、呕吐、躁动、小便潴留、失禁或脑出血事件的应激反应。
另外，脑出血后持续高血压也可能是在急性脑出血后维持侧支循环，或是在颅内压力增高的情况下维持脑灌注压的自然代偿机制。具体的原因需要由经治医生来判断，并采取相应的治疗措施。