如果失眠特别严重，临床上常用的安眠药包括苯二氮䓬受体激动剂和褪黑素受体激动剂，如果患者伴有明显的焦虑、抑郁，还可以应用抗焦虑、抗抑郁的精神类药物，具体如下：
1、苯二氮䓬受体激动剂：主要包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。苯二氮䓬类药物主要包括艾司唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮等。非苯二氮䓬类药物对睡眠结构破坏更少，副作用更轻，临床上比较安全，也更加常用，这类药物主要包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
2、褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，也常用于治疗失眠，它的安全性和有效性也已经得到了共识。
3、精神类药物：如果患者伴有明显的焦虑和抑郁，还可以用抗焦虑和抗抑郁的药物进行治疗，比如米氮平、多塞平、曲唑酮和黛力新等。
应用以上药物时要注意禁忌证和不良反应，应该在医师指导下科学、规范地使用，不要盲目使用。避免突然终止药物治疗，应该逐步减量，停药以后减少失眠的反弹，有的时候可能需要数周或者数月才能把药物减完。