不是所有的胆结石患者一定都要切除胆，要看否有相应的手术适应症，具体如下：
1、需要切除：如果有相应的手术适应症，那需要考虑手术切除，包括胆绞痛的反复出现，有相关的胆囊外并发症，或结石的数量多，并且直径大于2-3cm，或胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，伴有慢性胆囊炎的明显症状，针对这些达到了手术适应症的患者，建议要切除胆囊。
2、不需要切除：胆结石的治疗手段很多，要根据每个人具体的情况综合评估，胆结石的治疗包括保守治疗、溶石治疗、胆囊切除、保胆取石等等，每个人都要根据自身的情况来选择最适合自己的治疗方案。