四岁小孩子大腿疼痛，常常考虑以下几方面：
第一、软组织损伤：小孩子比较活泼，活动量比较大，导致活动时肌肉和韧带等软组织损伤，虽有疼痛，但其活动范围没有明显受限，局部也没有明显红肿，静卧或静止时，其疼痛多不明显，多不需要特殊处置，充分休息即可，数日之内即可痊愈。
第二、一过性滑膜炎：多见于3-8岁的小孩子，男孩多见，男孩可以比女孩多三倍以上，病因不明，常继发于上呼吸道感染或者蹦跳运动之后，本病有自限性，多不需要特殊治疗，充分卧床休息即可，如果疼痛明显，可以口服非甾体类抗炎药止痛。
第三、化脓性关节炎：多见于婴儿及1-2岁的小孩子，男孩略多见，髋关节为好发部位，小孩子多有明确的外伤史或者感染史，髋关节疼痛明显时可伴有跛行，同时常伴有发热，明确诊断可以通过X线、CT、核磁或者关节穿刺来明确诊断，明确诊断的患儿应及时静脉输液抗感染对症治疗，如果症状比较明显，脓液比较多，则需要及时手术治疗。