怀孕15周阴道出血，可能的原因有：一、先兆流产，多会伴有宫缩腹痛或腹部坠胀感，需要医院就诊检查超声，看宫颈管长度有没有缩短，如有宫颈管长度缩短，提示有流产迹象时，需要住院保胎。二、宫颈因素引起的出血，需要严格消毒后阴道检查，检查宫颈，了解有没有引起出血的宫颈因素，比如宫颈炎症、宫颈息肉等，必要时行宫颈细胞学检查，排除宫颈病变。三、胎盘因素引起的出血，比如胎盘位置偏低，覆盖宫颈内口或边缘附着等。如果宫颈管长度正常，少量出血与胎盘位置低置状态有关，可以注意休息，注意卫生，必要时服用保胎止血药物。四、出血来自宫腔原因不明，不伴有宫缩腹痛，少量见红需要严密观察。