从乙肝五项检查结果看就可以区别乙肝小三阳和大三阳。小三阳是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，大三阳是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。小三阳大部分处于免疫控制期，转氨酶持续正常，乙肝病毒DNA水平低，传染性弱。小部分小三阳的人转氨酶升高，肝脏有炎症活动损伤，为E抗原阴性的慢性乙型肝炎。大三阳提示乙肝病毒DNA复制活跃，传染性强。一部分处于免疫耐受期，转氨酶持续正常。另一部分为E抗原阳性的慢性乙型肝炎，转氨酶持续或反复异常。