儿童睡下咳嗽厉害主要包括以下几种情况：首先，由于患有肺炎引起的症状，患有普通支气管炎的时候白天咳嗽比较剧烈，晚间平躺下来咳嗽还是可以的，不是特别严重，而在患有肺炎的时候白天以及晚上咳嗽都是非常严重的，并且肺炎会引起呼吸次数明显加快以及饮食、精神状态不好。其次，由于患有胃食管反流性咳嗽引起的症状，在平躺的时候反流会更加明显，从而引起咳嗽更加严重。