血栓性外痔在临床上不提倡消肿，通常需要及时手术治疗。因为血栓性外痔主要是因为直肠肛管黏膜引起外痔，其中血液发生血凝块，所以通常在临床上需要及时急诊手术治疗，将痔核切开血栓取出，可以获得症状的缓解与治愈。
单纯的消肿由于血凝块本身通常无法达到有效的消肿，而且长时间存在着血栓性外痔，有可能导致感染加重，甚至形成局部脓肿的可能。所以目前在临床上对于血栓性外痔，通常需要及时急诊手术治疗，单纯消肿通常是作为辅助疗法，包括采用1:5000的高锰酸钾坐浴，局部使用痔疮膏或痔疮栓。