骨软骨瘤可以分为以下两种情况进行治疗：
第一、单发性骨软骨瘤，无症状者可不手术，但应密切观察。符合手术指征，如肿瘤较大，影响外观；肿瘤对邻近组织有压迫症状；肿瘤位于中轴骨，如骨盆、脊柱、肩胛骨等；肿瘤有恶变倾向；预防和矫正畸形，应进行手术治疗。手术应从肿瘤基底部周围的正常骨边缘做整块切除，包括其包膜、软骨帽及骨质部分。如果软骨帽切除不彻底，容易复发。有恶变者，应按低度恶性肿瘤行广泛切除。位于中轴骨，即使没有恶变倾向，也应广泛切除，防止复发；
第二、多发性骨软骨瘤，无症状者不需要手术，但应密切观察。有疼痛和功能障碍者可行手术局部切除，已有恶变者需行扩大切除。