乳腺囊肿手术的适应证不仅依靠体积决定。乳腺囊肿可以分为单纯性囊肿和乳腺乳汁淤积，两者性质不一样，乳腺囊肿是否需要手术手术治疗需要依据乳腺囊肿的性质，如良恶性，乳腺囊肿的体积、大小、症状、患者的个人诉求，需要综合以上各种情况综合分析后决定。如果单纯性囊肿体积较小，小于3cm可以先观察等待，定期复查乳腺彩超，如果体积大于3cm或乳腺囊肿有恶变倾向，如囊璧不规则增厚，血流丰富，边界不清，质地较硬，影像学评分4A级或患有恶性肿瘤家族史，心理压力较大或乳腺囊肿引起的症状，通过保守治疗效果不加，就会影响患者的生活工作，患者强烈要求手术治疗可以进行手术切除。乳腺囊肿保守治疗过程中可以导致继发感染、出血，极少数患者可以恶变，需要密切随访。