脚踝关节扭伤后有积液，可以通过冷敷、热敷以及药物治疗等进行处理，具体如下：
第一、冷敷：在急性期及伤后三天内应使用冰水混合物，进行持续的冷敷治疗，以使血管收缩，减轻局部水肿，促进积液减少，缓解疼痛症状。
第二、热敷：三天以后使用热敷治疗，包括热水袋、热毛巾以及远红外线治疗，促进血液循环速度加快，使关节积液迅速得到吸收，同时有利于损伤组织的快速修复。
第三、药物治疗：如草乌甲素片、虎力散胶囊以及盘龙七片等，可以消除水肿，促进淤血和关节积液的吸收。
通过以上几种方法综合治疗，脚踝关节扭伤以及积液很快会得到彻底治愈，不会影响病人的正常生活、工作以及运动。