患者的伤口伴有化脓，主要原因有细菌滋生、患者自身抵抗力较差等以下几点：
1、细菌滋生：伤口处伴有较多的细菌滋生，这主要是患者受伤后没有及时采用双氧水、活力碘、生理盐水，反复的进行清创消毒处理，导致较多的细菌在局部组织增生，从而引起伤口的化脓性炎症，患者应该在受伤后加强局部的清创换药处理，必要的时候可以通过静脉输注抗生素来控制局部感染。
2、抵抗力较差：患者自身的抵抗力较差，比如长时间伴有贫血、低蛋白血症、营养不良，或者糖尿病患者血糖控制欠佳，都会引起伤口处的化脓性感染。建议患者加强营养，积极控制血糖稳定，同时进行伤口处必要的消毒处理，这样可以有效避免患者伤口处化脓反复出现。