双侧精索静脉曲张如果选择药物治疗，通常有以下可以选择的药物：
第一、复合肉碱，一般是指左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，两者均为人体产生的物质，主要有两方面的生理功能：一方面是转运脂肪酸、线粒体过程中的重要因子，参与能量代谢；另一方面是通过降低活性氧和抑制细胞凋亡，来增加细胞稳定性，从而起到增加精子数量和精子浓度的作用。
第二、氯米芬，氯米芬属于非甾体类雌激素受体拮抗剂，能够减弱体内正常雌激素的负反馈效应，纠正性腺轴系统的失衡状态，因此也能够促进精子数量，有生精功能。
第三、迈之灵、消脱止-M之类治疗静脉炎的药物，可以缓解静脉曲张的程度，减轻静脉曲张引起的不适症状。
第四、疼痛严重者可以口服一些镇痛药物，比如布洛芬。
第五、中医中药可以选择，比如伸曲助育汤、通精灵、补中益气汤、益肾通络颗粒、生精胶囊等等。