两只眼睛一只双眼皮，一只单眼皮，主要是由于以下几种原因造成的：
第一、是由于先天发育异常造成，双侧面部或者眼部发育不对称，一般从出生后就存在，不会有明显的变化；
第二、是由于单眼上睑下垂造成的，任何年龄段都有可能发病，当一只眼睛的提上睑肌麻痹引起上睑下垂时，双眼皮的皱褶也会消失，从而变为单眼皮；
第三、是由于眼睑皮肤松弛造成的，好发于老年人，当双眼上眼皮松弛程度不一致时，就容易引起一只单眼皮，一只双眼皮；
第四、是由于单眼眼皮水肿造成的，通常是眼部有炎症或者揉眼后短时间发病，很可能还会有眼睑皮肤的充血、发红等伴随症状。