中药去心火，要区分出是实火还是虚火，常见以下几种情况：
1、实火：会表现为心慌、受惊吓容易发作、胸闷、心烦、失眠多梦、口干、口苦，以及小便短少、灼热感，还有大便秘结、舌红、苔黄腻。去除心脏实火，要清热化痰、宁心安神，可以用黄连温胆汤加减治疗，药物组成包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、生姜、大枣。如果出现了又有痰又有热的情况，会表现为大便干结，此时可以加入生大黄。如果火邪严重，损伤了阴液，使心阴不足，要加入麦冬、玉竹、天冬和生地。
2、虚火：一般表现为阴虚火旺，症状是心慌、心烦、失眠、手脚心灼热感、口干、盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩，急躁、易怒、舌红少津，治疗时要滋阴清火、养心安神，用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。