强直性脊柱炎的确定，需要结合临床症状以及影像学检查，必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后，最早出现的是骶髂关节炎，导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱，引起脊柱的疼痛和僵硬，尤其是早晨最为严重，有明显的晨僵现象。强直性脊柱炎在影像学上会表现为骶髂关节炎，而且脊柱会出现典型的竹节样改变。另外，强直性脊柱炎在实验室检查中，采血化验做HLA-B27血清学检查，通常为阳性表现。