患者早上起来脚底疼痛，具体原因如下：
1、足跟痛：足跟痛是足底、足跟处的疼痛，常是由于足跟处筋膜炎、跟骨骨刺、肾虚而导致，常见于老年人或者长距离行走、长期进行体育运动的病人，在晨起时可以出现脚底足跟处明显的疼痛，而在活动一会之后疼痛就能有所好转，一般经过休息、对症的治疗都能够缓解和治愈。
2、足底筋膜炎：足底筋膜炎的患者也可以出现晨起之后脚底的疼痛，足底筋膜炎是由于足底的筋膜长期受压而出现慢性炎症，可以导致早上起来时脚底疼痛，而在经过活动之后就能够疼痛有所好转。这时要根据病人的症状、查体以及拍摄X线片，排除其它的疾病来进行诊断。